Sind 500g das „Zünglein“ an der Waage? – Welcher Zusammenhang besteht bei einer CNE zwischen Gewichtsverlust & Überlebenszeit bei Katzen? 

Ein stiller und unsichtbarer Feind unserer Katzen ist die chronische Nierenerkrankung (CNE). 

Die Möglichkeiten der Vorsorgeuntersuchungen, Diagnostik und Therapieoptionen sind durch Expertenmeinungen und Leitlinien valide untermauert und unterstützen die tägliche Arbeit in der tierärztlichen Praxis/Klinik. 

Die Empfehlung der internationalen Gesellschaft für Katzenmedizin (ISFM) lautet, jede Katze ab dem 07. Lebensjahr einem jährlichen Vorsorgecheck inklusive Blut- und Urinuntersuchung, sowie einer Blutdruckmessung zu unterziehen. 

Das klinische Bild einer CNE ist sehr variabel und häufig nicht eindeutig. Polyurie Polydipsie, ein gestörtes Allgemeinbefinden, Verlust des Körpergewichts und der Muskelmasse, sind nur einige Symptome, die zur Klinik beitragen.

Zudem werden die klinischen Symptome und entsprechende Laborwertveränderungen erst offensichtlich, wenn bereits 75 % der Nierenfunktion unwiderruflich verloren sind. 

Dadurch gerät der betreuende Tierarzt an die Behandlungsgrenzen und somit auch an die Grenzen, was den Erhalt einer guten Lebensqualität der Patienten und Patientenhalter betrifft. 

Dies verdeutlicht, wie wichtig eine Vorsorge – Prophylaxe auf der ganzen Linie ist! 

Eine im Jahr 2016 publizierte Studie der Kollegen Freeman et al.1 hat den Aspekt des Gewichtsverlustes im Rahmen der CNE untersucht. 

Wie verändert sich das Körpergewicht vor und nach einer CNE-Diagnosestellung und wie ist das Verhältnis zur Überlebenszeit der betroffenen Katzen? 

Die Mechanismen der Gewichtsreduktion sind vielfältig und beinhalten u.a. einen erhöhten Energiebedarf, bei gleichzeitig sinkendem Appetit der Tiere. 

Für diese retrospektive Studie wurden 569 Katzen, bei denen CNE zwischen 2006 und 2014 aus 6 US- Tierarztpraxen diagnostiziert wurde, einbezogen. 

Die wesentlichen Eckdaten der untersuchten Katzen beliefen sich auf das Datum der Erstdiagnose der CNE, das IRIS-Stadium (1-4), das Alter und die Gewichtsdaten, welche bereits 3 Jahre vor der CNE-Diagnosestellung erhoben wurden. Im zeitlichen Abstand von 3, 6 und 12 Monaten wurde das Körpergewicht vor und nach der Diagnosestellung kontrolliert und evaluiert. 

Das Resultat dieser Studie war, dass Katzen durchschnittlich ca. 10% ihres Körpergewichtes innerhalb von 12 Monaten vor der Diagnosestellung der CNE verlieren! Das sind bei einem 5kg schweren Katzenpatienten gerade mal 500g. 

Auch die Überlebenszeit der CNE-Katzen korrelierte u.a. mit dem vorliegenden IRIS-Stadium, dem Alter und dem vorherrschenden Gewicht. Je älter die Tiere waren und je höher das Stadium der CNE, wie auch ein zu geringes Körpergewicht (führt u.a. zu einer allgemeinen, körperlichen Schwäche und einer beeinträchtigten Funktion des Immunsystems) verringerten die Überlebenszeit. 

Lässt das Überleben darauf schliessen, dass ein Adipositas-Paradoxon existiert? 

Nein! Katzen mit CNE profitieren sicherlich von einem guten Body-Condition-Score (BCS), jedoch ist dies keine Empfehlung, Adipositas zu fördern, denn Übergewicht kann bei der Katze, wie im Humanbereich auch, eine Vielzahl weiterer Erkrankungen nach sich ziehen. 

Letztlich zeigen diese Studienergebnisse, dass ein Gewichtsverlust bei Katzen mit CNE mit niedrigeren Überlebenszeiten assoziiert werden kann. 

Bei jedem Tierarztbesuch wird empfohlen, das Körpergewicht, die Muskelmasse und auch die Ernährungshistorie zu bestimmen, zu besprechen und zu bewerten. 

Somit kann abschliessend gesagt werden, dass 500g ein sehr aussagekräftiger Wert ist, vor allem im Kontext mit einer sich entwickelnden CNE der Katze. 

Als Vergleich: Bei einem 70kg schweren Menschen bedeuten 10% Gewichtsverlust in 12 Monaten einen Verlust von 7kg Körpergewicht. Ohne ein persönliches Zutun zu dieser Gewichtsabnahme würde man in diesem Fall vorsorglich einen Arzt aufsuchen. 

Der Verlust der Körpermasse beginnt bei der Katze im Durchschnitt 12 Monate vor einer CNE- Diagnosestellung. Somit ist eine regelmäßige und lebenslange Gewichtskontrolle als zusätzlicher Indikator zur Früherkennung einer CNE empfehlenswert. Je früher die Diagnose, umso besser die Chancen einer frühzeitigen Therapie für den Erhalt einer guten Lebensqualität für Mensch und Tier! 

Autorin: Claudia Schöning 

1 Sparkes et al. ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Feline Chronic Kidney Disease. JFMS. 2016; 18:219–239. 

2 Freemann et al. Evaluation of Weight Loss Over Time in Cats with Chronic Kidney Disease. J Vet Intern Med. 20016; 30:1661-1666.